¿Y si la desfibrilación no falló por los Joules… sino por cómo la aplicaste?

Un repaso clínico a lo que realmente determina el éxito de la desfibrilación en quirófano: contacto, acceso, vector y preparación.

“¡Descarga a 200… no responde! ¿Está bien conectado? ¿Está haciendo buen contacto?”

Fue el primer momento de duda durante un paro cardíaco intraoperatorio. El paciente estaba en decúbito lateral, acceso limitado al tórax, el desfibrilador ya en modo manual. Pero algo no cuadraba. La fibrilación ventricular seguía en pantalla, y la descarga no parecía tener efecto. Entonces vino la revisión, rápida, práctica, instintiva:

“¿Y si el problema no es la dosis… sino cómo está colocada la pala?”