El CPR Coach en quirófano pediátrico: liberar la mente, asegurar las manos

La incorporación del CPR Coach en reanimación pediátrica mejora la profundidad de compresión y duplica el RCE. Una figura clave para liberar al líder y mejorar la calidad técnica.

¿quién lleva las compresiones…?

—¿Quién lleva las compresiones?

La pregunta resonó en el quirófano, pero nadie respondió…

Paciente pediátrico, 5 años, con diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda leve, intervenido bajo anestesia general para resección de tumor abdominal.

Monitorización avanzada: presión invasiva, capnografía, y electrocardiograma continuo.

A la mitad del procedimiento, en plena manipulación quirúrgica, el paciente entra en bradicardia extrema.

La curva de EtCO₂ cae.

• 📉 La presión diastólica desciende por debajo de 40 mmHg.

• Se confirma actividad eléctrica sin pulso.

• Se inicia RCP.

Tú, como anestesiólogo a cargo, inicias compresiones, solicitas adrenalina, te comunicas con el cirujano para cesar la estimulación, intentas intubar más profundamente y revisar causas reversibles.

Pero en medio de todo…

• Notas que las compresiones ya no son efectivas.

• El ventilador no sincroniza bien.

• Los relevos son lentos.

Y el equipo parece esperar siempre una indicación más.

—“¡Vamos, sigan con compresiones!”

—“¿Quién está midiendo profundidad?”

—“¿Dónde está el capno?”

El monitor no mejora. La presión no sube. El EtCO₂ no se recupera.

Y ahí, justo después de que el paciente logra el retorno a la circulación espontánea (RCE) —tardío, inestable, frágil—, te quedas con una sensación incómoda:

hicimos todo… pero no de forma organizada.

🧠 Hoy analizamos una figura que podría cambiarlo todo: el CPR Coach como liberador cognitivo, como asegurador de calidad mecánica, y como voz que evita que el líder —tú— tenga que hacer todo, mientras la vida de un niño depende, literalmente, de milímetros por segundo.

el CPR Coach como intervención clínica, no logística

Durante años se ha hablado del CPR Coach como una herramienta útil en simulación o en contextos extrahospitalarios.

Pero hasta ahora, ningún estudio había demostrado que su presencia mejora los desenlaces reales en pacientes pediátricos hospitalizados.

Eso cambió con el estudio de Jensen et al., publicado en Resuscitation (2025), que evaluó el impacto de incorporar un CPR Coach entrenado en todos los paros intrahospitalarios pediátricos dentro de una unidad de cuidados intensivos .

🏥 Diseño del estudio

• Tipo: Cohorte retrospectiva, unicéntrica (Cincinnati Children’s Hospital)

• Periodo: 2017–2022

• Población: 93 paros intrahospitalarios en menores de 18 años

• Intervención: Implementación de un CPR Coach desde agosto de 2019, desempeñado por enfermeros especialistas (NPs)

• Rol del coach:

  • Supervisión de profundidad, ritmo y fracción de compresión

  • Coordinación de relevos

  • Apoyo en desfibrilación y técnica

  • Supervisión con retroalimentación en tiempo real (ZOLL R-series)