Cómo configurar el ventilador durante la RCP

Guía clínica basada en evidencia sobre cómo configurar correctamente el ventilador mecánico durante la RCP. Examinamos cómo la PEEP, el volumen corriente, la frecuencia respiratoria, la presión pico,

¿Con qué parámetros del ventilador lo dejamos durante RCP?

La pregunta surgió en el segundo ciclo de reanimación. El paciente, intubado y en posición supina para una cirugía urgente de fractura expuesta de fémur con sangrado activo, había presentado un paro cardíaco en actividad eléctrica sin pulso (AESP), consecuencia directa de una crisis de precarga (Hipovolemia), tal como la describe el modelo PCARR. El evento fue presenciado, el diagnóstico fue inmediato, y el equipo inició masaje externo y administró la primera dosis de adrenalina. Pero ahora, con la vía aérea asegurada y manos ocupadas ganando acceso vascular y reponiendo volumen, la necesidad de volver al ventilador era inminente.

¿Se deja la PEEP como estaba? ¿Se cambia a volumen o a presión? ¿Qué pasa con la frecuencia y el disparo del ventilador?

En ese momento, surgió una duda tan común como crítica: si estamos haciendo todo para recuperar la perfusión,

¿podría una mala configuración del ventilador interferir con nuestra labor de reanimación?

Esta revisión (de varios artículos) intenta responder a esa pregunta con base en cuatro estudios fundamentales que, al combinarse, nos permiten construir una propuesta integral, fisiológicamente razonada y directamente aplicable al quirófano.

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📌 ¿Cuáles son los siete parámetros clave para configurar el ventilador durante RCP?
📌 ¿Qué errores técnicos debes evitar para no comprometer el retorno venoso?
📌 ¿Cómo traducimos toda esta evidencia al entorno quirúrgico?

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