¿Adrenalina para qué? RCE alto, pronóstico incierto.
Un análisis clínico sobre la adrenalina en el paro cardíaco: ¿sobrevida o solo retorno momentáneo?
Durante años dimos adrenalina como si siempre funcionara. Pero… ¿cuánto sabíamos realmente sobre sus efectos neurológicos?
La adrenalina ha sido, por décadas, uno de los pilares indiscutibles del algoritmo de paro cardíaco. Su capacidad para inducir vasoconstricción, mejorar la presión de perfusión coronaria y aumentar las probabilidades de retorno a la circulación espontánea (RCE) la han convertido en sinónimo de acción durante la reanimación.
Sin embargo, cada vez hay más voces que cuestionan lo siguiente:
¿Está aumentando la sobrevida... o solo estamos logrando RCE transitorio sin preservar función cerebral?
¿Y qué implicaciones tiene esto cuando seguimos administrándola en múltiples dosis durante una RCP prolongada, sin una guía clara basada en perfusión real?
En este análisis revisaremos el artículo “Use of Epinephrine in Cardiac Arrest: Advances and Future Challenges” (Williams et al., 2024), una revisión narrativa que compila estudios sobre eficacia, dosificación, momento y vías de administración de adrenalina, incluyendo desenlaces neurológicos y evidencia comparada con vasopresores alternativos.
La pregunta no es si debemos seguir usándola. La pregunta es cómo, cuándo, y para qué fin fisiológico concreto.
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